附件2：

新兴县选聘急需紧缺医疗卫生人才报名表

姓 名
性别
民 族

相

片
出生年月
籍贯
政治面貌
现户籍地	省 市（县）	婚姻状况
身份证号码
联系电话
通讯地址
邮 编
毕业院校
毕业时间
所学专业
学历及学位
外语水平
计算机水平
原工作单位
原单位性质
裸视视力
矫正视力
身高
专业技术资格
职业资格
执业资格
学习、工作经历

（何年何月至何年何月在何地、何单位工作或学习、任何职，从中学开始，按时间先后顺序填写）

家庭成员及

主要社会关系	姓 名	与本人关系	工作单位及职务	户籍所在地
有何特长及

突出业绩

奖 惩

情 况

所在单位

意 见

（盖章）

年 月 日
审 核

意 见

审核人： 审核日期： 年 月 日
备 注